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心衰的心脏再同步化治疗

发布时间:2019-02-09 16:25:19来源:字号:[ ]
  1分赛车稳赢技巧病例介绍:患者女人,58岁,自2009年开始患者呈现喘憋症状,活动时加剧,休息后缓解,曾先后就诊于多家医院,心电图提示完全性左束支传导阻滞,并行冠脉造影查看,冠脉血管未见明显异常,确诊为扩张型心肌病。患者一直口服药物医治,心衰症状重复发作,日常日子逐渐不能自理。后因心衰重复加剧前来就诊,心脏彩超查看提示:左心扩大(左室前后径8.2cm),射血分数(EF 值)23%,药物医治效果不佳,随植入三腔起搏器医治,术后症状改进,日常日子能够自理,半年后复查心脏彩超示左室前后径7.0cm,EF值50%。
  
    心力衰竭是各种心脏结构或功用性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。因为心室缩短功用下降射血功用受损,心排血量不能满足机体代谢的需求,器官、安排血液灌注缺乏,一起呈现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难,无力而致体力活动受限和水肿。跟着年龄增长,心力衰竭发病率及死亡率越来越高。
  
    缓慢心力衰竭的医治应包含防止和延缓心衰的发作;缓解临床心衰的症状,改进其长时间预后和下降死亡率,此外还应到达以下意图:(1)进步运动耐量改进日子质量;(2)安排或延缓心肌危害进一步加剧;(3)下降死亡率。
  
    近几十年来,缓慢心力衰竭的医治有了巨大进展。不过根本医治仍以药物为主,包含使用强心、利尿、扩血管药物以及拮抗神经内分泌过度激活的药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及添加心脏缩短力。尽管使用药物可缓解症状,但仍有相当数量的患者,既便使用最佳的药物医治,仍不能改变心功用衰竭进行性加剧及改进预后。而心脏再同步化医治的呈现,为缓慢心力衰竭1分赛车稳赢技巧的医治开立异了的途径,展现了期望。
  
    什么是心脏再同步医治?
  
    临床工作中发现,相当一部分中重度心力衰竭患者存在心室缩短不同步现象,这就像多人划船一样,大家步调一致划船就会事半功倍,而各自为政,相互不同步时船就不能快速前行,乃至原处打转。
  
    心力衰竭时心室缩短就呈现不同步现象,包含心房和心室缩短不同步、左右心室缩短不同步,以及左心室内缩短不同步。心脏再同步医治经过分别在右心房、右心室和左心室(经过心外膜途径)植入电极,次序激动心房和左右心室,然后恢复心脏房室缩短的同步性。一系列的临床试验已经证实,心脏再同步医治不只能够缓解心衰症状,进步患者日子质量,并且能够下降死亡率和住院率,改进心衰患者的病程和预后,这为中重度心衰患者的医治带来了新的期望。
  
    目前心脏再同步医治已经成为伴有心室缩短不同步的中重度心力衰竭患者的一线医治方法。在我国,因为经济原因以及植入技术的限制,目前使用数量尚少。跟着经济的发展和植入技术的推行,相信将有更多的心衰患者从心脏再同步化医治中获益,重塑美好幸福日子1分赛车稳赢技巧

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