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为什么心脏支架术后要这两种药

发布时间:2019-02-06 12:49:27来源:字号:[ ]
  1分赛车稳赢技巧跟着心脏介入医治的不断开展,越来越多的冠心病患者接受了心脏支架医治。可并不是在血管狭隘的地方安完支架就完事了,支架在体内毕竟是一个“异物”,术后还需要服用抗血小板药物来避免支架内血栓的构成。
  
    医师常常会让患者长期口服阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物,但实际上有不少患者并未在意此事,自觉没有症状就自行停用一种抗血小板药物,乃至两种都停,成果造成支架术后还不到一年就呈现了支架内血栓,这种因对支架的药物医治缺少足够的知道而导致的悲剧在实际临床工作中并不罕见,所以非常有必要让咱们知道一下支架术后抗血小板医治的原委。
  
  1.支架的效果及开展史
  
    1977 年英国一位医师首次1分赛车稳赢技巧开展的经皮冠脉腔内血管成形术开启了冠脉粥样硬化性心脏病的介入医治年代。跟着介入医治(PCI)技能的不断开展,当今,PCI 技能已经跨过三大里程碑:1980年代的经皮球囊冠脉成形术(PTCA),1990 年代的金属裸支架(BMS),2000 年以来的药物洗脱支架(DES),并正迈向彻底生物可降解支架(BDS)年代。每一次前进都极大地推动了冠心病的医治,彻底地改动了临床医师面临冠心病,尤其是对急性心肌梗死无力回天的局面。每一次介入技能前进都起到了重要的积极效果,而又由于与生俱来的缺陷被新技能取代。
  
    前期的PTCA 尽管让内科医师有了微创处理冠脉病变的机会,可是仅限于简略病变,内科医师无法处理手术的急性并发症,术后的血管简单呈现再狭隘,这些缺陷催生了金属裸支架。金属裸支架基本上解决了单纯球囊PTCA 的上述缺陷,并拓宽了PCI 的适应证。但随之呈现的支架内急性(术后24小时内)血栓构成和支架内再狭隘,所以呈现了药物涂层支架,也就是咱们现在最常用的支架,其原理就在支架的表面涂一层药物来避免血栓的构成。但始料不及的是,药物涂层支架术后晚期(术后1个月至1年内)和极晚期(术后1年以上)支架内血栓构成的发生率仍为0.6%左右,病理研究发现  支架表面的多聚物涂层作为过敏原引起的过敏反应致使血管内膜愈合推迟、晚期支架贴壁不良等病理改动是其首要构成机制。因此避免术后支架内血栓的构成成为支架术后最首要的药物医治靶点。由此一起推进了抗血小板药物的开展。
  
  2.支架术后应该服用的两种抗血小板1分赛车稳赢技巧药物
  
    血液中血小板的激活与聚集在血栓构成过程中起到非常重要的效果,阿司匹林是临床是最为实用、有用的抗血小板药物之一。它首要通阻止血栓素A2的构成来发挥抗栓的效果,由于血栓素A2是效果强壮的血小板聚集及血管收缩物质,可直接激活血小板,并可增强其他血小板激活物的效果,但血栓素A2并非诱导血小板聚集所必不行少的物质,故阿司匹林的抗血小板效果强度相对偏弱。这也正是为什么咱们除了服用阿司匹林外,还需要加用另一种抗血小板药物的原因。氯吡格雷是一种较强的抗血小板药物,它首要是经过按捺血小板表面的ADP受体而发挥按捺血小板聚集的效果,由于与阿司匹林是不同的效果途径,所以两者联合用有更强的抗血小板效果,然后达到强效的抗栓效果。多项临床研究已证实与阿司匹林单药医治相比,阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板医治可明显下降首要心脏结尾事情发生率约20%。并且支架术后长期(一年以上)应用双联抗血小板不仅可明显预防PCI相关急性血栓发生,并且有很好的安全性。这种双抗的办法已经得到一致认可。
  
    综上所述,当你的心脏植入药物支架后,医师会叮嘱你用双联抗血小板药物,这首要是为了削减术后血栓构成风险及削减术后心脏不良事情的发生。所以务必必定要听专科医师定见,且不行私行停药以免酿成大祸1分赛车稳赢技巧

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